Nowości

Jak groźne wirusy przenoszą się ze zwierząt na ludzi?

W ciągu ostatnich dwóch dekad pojawiło się na świecie wiele groźnych epidemii, takich jak ptasia grypa (H5N1), SARS, Ebola, zespół oddechowy Bliskiego Wschodu, chikungunya, Zika oraz koronawirus z Wuhan. Zauważono, że groźne nowe epidemie mają pewną wspólną cechę, niespotykaną do tej pory. Większość ostatnio pojawiających się infekcji wirusowych jest wywołanych przez patogeny pierwotnie bytujące wśród zwierząt. Na łamach portalu https://globalbiodefense.com/ Richard Bowen (https://theconversation.com/profiles/richard-bowen-951867) i Alan Rudolph (https://theconversation.com/profiles/alan-rudolph-314820), profesorowie biologii z Colorado State University, w artykule Re-Creating Live-Animal Markets in the Lab Lets Researchers See How Pathogens Jump Species piszą o bardzo interesujących badaniach na temat międzygatunkowego przenoszenia się wirusów, co jak się okazuje, ma bardzo złożone drogi i mechanizmy.

Czytaj więcej: Jak groźne wirusy przenoszą się ze zwierząt na ludzi?

Zakażenie wirusem z Wuhan u dzieci

Seul dzieci660

Wirus z Wuhan atakuje osoby w każdym wieku, także dzieci. Na łamach „World Journal of Pediatrics” ukazało się doniesienie Z.M. Chen i wsp. zatytułowane Diagnosis and treatment recommendations for pediatric respiratory infection caused by the 2019 novel coronavirus, w którym przedstawiono przebieg infekcji koronawirusem 2019-nCov u dzieci.

Czytaj więcej: Zakażenie wirusem z Wuhan u dzieci

Dlaczego koronawirus z Wuhan preferuje mężczyzn?

Na łamach portalu preprints.org ukazało się doniesienie zatytułowane Tobacco-Use Disparity in Gene Expression of ACE2, the Receptor of 2019-nCov autorstwa C.Cai, w którym czytamy, że jest to związane z większą ekspresją receptora dla ACE2 u osób palących papierosy, a takich osób jest więcej wśród mężczyzn. 

Czytaj więcej: Dlaczego koronawirus z Wuhan preferuje mężczyzn?

Zapalenie płuc spowodowane koronawirusem 2019- nCoV

Jednym z groźniejszych powikłań zakażenia koronawirusem 2019-nCoV jest zapalenie płuc. Na łamach jednego z chińskich czasopism ukazało się doniesienie L. Chen i wsp. zatytułowane Analysis of Clinical Features of 29 Patients With 2019 Novel Coronavirus Pneumonia, w którym przedstawiono szczegóły dotyczące przebiegu choroby u 29 pacjentów leczonych w szpitalu w miejscowości Tongji.

Czytaj więcej: Zapalenie płuc spowodowane koronawirusem 2019- nCoV

Sterydy nie dają poprawy w infekcjach wirusem z Wuhan

Leczenie pacjentów z infekcją koronawirusem z Wuhan jest dużym wyzwaniem dla klinicystów. Na łamach „The Lancet” ukazało się doniesienie Clinical evidence does not support corticosteroid treatment for 2019-nCoV lung injury autorstwa C.D. Russel i wsp., w którym omówiono stosowanie sterydów w przypadku takich infekcji.

W poprzednich epidemiach spowodowanych koronawirusami SARS i MERS stosowano w leceniu pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową sterydy. Jednak tymczasowe wytyczne WHO opublikowane 28 stycznia 2020 r. dotyczące postępowania klinicznego w razie podejrzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV nie zalecają stosowania sterydów, chyba że współistnieją inne wskazania do wdrożenia takiej terapii.

Czytaj więcej: Sterydy nie dają poprawy w infekcjach wirusem z Wuhan

Zakażenie koronawirusem jest bardzo groźne dla kobiet w ciąży!

W medycznych publikacjach naukowych przedstawiane są kolejne aspekty epidemii koronawirusem 2019nCoV. Na łamach „The Lancet” ukazało się doniesienie G. Favere i wsp. zatytułowane 2019-nCoV epidemic: what about pregnancies? omawiające przebieg ciąży u kobiet, które podczas epidemii SARS i MERS doznały zakażenia.

Czytaj więcej: Zakażenie koronawirusem jest bardzo groźne dla kobiet w ciąży!

Wirusy są nieprzewidywalne

HorrorBusSeul400                                                            Przed laty w Seulu

Nie sposób przewidzieć ich zachowań ani rozmiaru ewentualnych dewastacji, które są w stanie spowodować. Przemieszczają się w przestrzeni publicznej w trudny do przewidzenia sposób, opanowując organizmy ludzi i zwierząt.

Czytaj więcej: Wirusy są nieprzewidywalne

O koronawirusach SARS i MERS

Pierwsze koronawirusy poznano latach 60. XX wieku i były to patogeny oznaczone symbolami HCoV-229E oraz HCoV-OC43. Zachorowania powodowane nimi miały na ogół przebieg łagodny i uważano je za niemające większego znaczenia dla zdrowia publicznego.

W 2002 roku stwierdzono w Chinach wiele przypadków zachorowań na infekcje dróg oddechowych o ciężkim przebiegu, powodował je wirus SARS-HCoV (nazwa powstała od angielskich słów Severe Acute Respiratory Syndrome). W okresie od 1 listopada 2002 do 31 lipca 2003 r. stwierdzono 8096 zachorowań na SARS oraz 774 zgonów.

Kolejne koronawirusy, HCoV-NL63 odkryto w 2004 roku oraz HCoV-HKU1 w 2005 roku. Zakażenia wywołane przez te wirusy także mają lekki przebieg.

W 2012 roku pojawiła się druga epidemia ciężkich zakażeń, była spowodowana koronawirusem MERS-HCoV (ang. Middle East Respiratory Syndrome Virus). W czasie epidemii MERS zachorowało 2030 osób w 27 krajach, 748 zmarło. Obecnie liczba nowych zachorowań na MERS jest niewielka.

Czytaj więcej: O koronawirusach SARS i MERS

Zbadano genom wirusa z Wuhan...

...jest w 88% podobny do wirusa SARS

Z doniesienia zatytułowanego Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding autorstwa Roujian Lu i wsp. opublikowanego na łamach „The Lancet” dowiadujemy się, jak zbudowany jest wirus z Wuhan.

Coronavirus virion
Schemat struktury koronawirusa – układ kolców przypomina koronę, stąd wzięła się nazwa

Czytaj więcej: Zbadano genom wirusa z Wuhan...

Pierwsze naukowo opracowane dane statystyczne o przebiegu zakażenia koronawirusem z Wuhan

Fartuch i rekawiczki660

Dane o przebiegu zakażenia koronawirusem z Wuhan docierają do nas z różnych źródeł, warto opierać się na wiarygodnych doniesieniach naukowych. Na łamach „The Lancet” prof. N. Chen i wsp. opublikowali doniesienie zatytułowane Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Porfesor N. Chen pracuje w Tuberculosis and Respiratory Department, Wuhan Jinyintan Hospital. Oto przedstawione w artykule dane kliniczne.

Czytaj więcej: Pierwsze naukowo opracowane dane statystyczne o przebiegu zakażenia koronawirusem z Wuhan

Ocena zagrożenia wirusem z Wuhan wymaga danych i czasu

Mur Seul660

Wnioski na przyszłość wg uczestników ćwiczeń Event 201

Jednym z najważniejszych wskaźników w każdej epidemii jest śmiertelność. Obecnie dostępne statystyki dotyczące zdiagnozowanych przypadków nCoV wskazują, że wskaźnik śmiertelności wynosi około 2,0%. Dla porównania SARS, czyli zespół ostrej ciężkiej niewydolności oddechowej, w momencie jego wybuchu w latach 2002 i 2003 powodował śmiertelność na poziomie 10,0%, podczas gdy grypa sezonowa ma śmiertelność na poziomie około 1,0%.

Czytaj więcej: Ocena zagrożenia wirusem z Wuhan wymaga danych i czasu

Pierwszy potwierdzony przypadek zakażenia koronawirusem 2019-nCoV w Stanach Zjednoczonych

Zamknięta granica amerykańska dla osób, które w ciągu 14 ostatnich dni były w Chinach

do not pass660

Na łamach „New England Journal of Medcine” ukazał się 31 stycznia 2020 artykuł First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States autorstwa Michelle L. Holshue i wsp. opisujący przypadek 35-letniego mężczyzny, u którego po powrocie z Chin wystąpiły objawy infekcji górnych dróg oddechowych. Mężczyzna podróżował do Wuhan, a w 4 dni po powrocie pojawiła się gorączka i kaszel. Pacjent podawał, że nie przebywał w pobliżu targu owoców morza w Wuhan ani nie kontaktował się z chorymi osobami. W testach wirusologicznych próbek stwierdzono obecność koronawirusa 2019-nCov.

Czytaj więcej: Pierwszy potwierdzony przypadek zakażenia koronawirusem 2019-nCoV w Stanach Zjednoczonych

Symulacja epidemii koronawirusa Event 201 niepokojąco podobna do rzeczywistości… 

Fartuch ochronny400

Krystyna Knypl

Chyba nikt z organizatorów tego spotkania nie przewidział, jak proroczy był jego scenariusz – ćwiczenia Event 201 były 3,5-godzinnymi warsztatami zorganizowanymi w The Pierre, A Taj Hotel w Nowym Jorku 18 października 2019 roku. Podczas spotkania symulowano serię dramatycznych zdarzeń opartych na wcześniej przygotowanych scenariuszach epidemii wywołanej przez nowego koronawirusa, który pojawia się w Ameryce Południowej. W ćwiczeniach symulacyjnych wzięło udział 15 liderów światowego biznesu, rządu i zdrowia publicznego.

Czytaj więcej: Symulacja epidemii koronawirusa Event 201 niepokojąco podobna do rzeczywistości… 

Koronawirus z Wuhan – dynamika zachorowania na przykładzie przypadku Niemiec

2019 nCoV Outbreak World Map660Stan na 1 lutego 2020 r.

Krystyna Knypl

Na łamach „New England Journal of Medicine” ukazało się doniesienie Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany autorstwa C. Rothe i wsp., w którym przedstawiono następujący przypadek.

Czytaj więcej: Koronawirus z Wuhan – dynamika zachorowania na przykładzie przypadku Niemiec

Koronawirus z Wuhan – wytyczne WHO w sprawie noszenia masek

Maska Seul660

Noszenie maski medycznej jest jednym z działań zapobiegawczych mających na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się niektórych chorób układu oddechowego, w tym także koronawirusa 2019-nCoV. Jednak samo noszenie maski nie wystarcza do zapewnienia odpowiedniego poziomu ochrony i należy stosować także inne, równie ważne środki zapobiegawcze.

Czytaj więcej: Koronawirus z Wuhan – wytyczne WHO w sprawie noszenia masek

Młodzi i utalentowani zaśpiewają o wolności

Ida660
Ida Zielińska

IV Festiwal piosenki „O wolności” jest inicjatywą Oddziału Instytutu Pamięci Narodowej – Komisji Ścigania Zbrodni przeciwko Narodowi Polskiemu w Katowicach oraz Śląskiego Centrum Wolności i Solidarności. Konkurs jest adresowany do młodzieży w wieku od 15 do 25 lat, więcej o tej inicjatywie pod adresem https://ipn.gov.pl/pl/aktualnosci/82980,IV-Festiwal-piosenki-O-wolnosci.html.

Czytaj więcej: Młodzi i utalentowani zaśpiewają o wolności

Co wiadomo o koronawirusie 2019-nCoV?

Coronaviruses 004 lores 400Obraz cząstek koronawirusa SARS z mikroskopu elektronowego

Koronawirusy powodują zakażenia bydła i ptactwa, rzadziej mogą być przenoszone na ludzi. U bydła i ptactwa powodują choroby układu oddechowego, nerwowego lub pokarmowego. Wyróżnia się cztery rodzaje koronawirusów: alfa, beta, gamma i delta. Nazwa koronawirus związana jest z obrazem wirusów pod mikroskopem elektronowym – wyglądają, jakby miały koronę. Pierwsze szczepy koronawirusa ludzkiego wyodrębniono w latach 60. Większość zakażeń ludzi tym wirusem jest łagodna, były dwie epidemie beta-koronawirusów SARS-CoV i MERS-CoV. W ciągu ostatnich dwóch dekad spowodowały one łącznie ponad 10 000 przypadków zakażeń, przy śmiertelności wynoszącej 10% dla SARS-CoV i 37% dla MERS-CoV.

Czytaj więcej: Co wiadomo o koronawirusie 2019-nCoV?

Międzynarodowy Dzień Pamięci o Ofiarach Holokaustu

pamiec pozostanie400

Wspomnienia moich pacjentów

Krystyna Knypl

W latach 90. pracowałam w Poradni dla Kombatantów, która służyła pomocą osobom z różnych środowisk, które przeżyły II wojnę światową. Jednym z fragmentów wywiadu lekarskiego były informacje o przeszłości wojennej i dzięki temu mogłam poznać koleje losu moich pacjentów.

Czytaj więcej: Międzynarodowy Dzień Pamięci o Ofiarach Holokaustu

O książce Wszystkie twarze szpiczaka

wszystkie twarze szpiczaka300

Książka ta, nadesłana do redakcji „Gazety dla Lekarzy”, jest bardzo interesującym sposobem uczczenia 100-lecia odzyskania przez Polskę niepodległości, składa się bowiem ze 100 wywiadów z pacjentami chorującymi na szpiczaka mnogiego. Prezes Fundacji Centrum Leczenia Szpiczaka, dr hab. n. med. Artur Jurczyszyn, po raz kolejny w ciekawej formie przybliża wszystkim zainteresowanym zagadnienia związane z tą chorobą, która może mieć nie tylko sto twarzy, ale wiele więcej!

Czytaj więcej: O książce Wszystkie twarze szpiczaka

Więcej o szpiczaku

Dr hab. n. med. Artur Jurczyszyn jest także od lat zaangażowany w organizację dwu konferencji (w 2020 roku na Turbaczu 7 marca oraz w Krakowie 5 września) poświęconych problemom szpiczaka mnogiego, podczas których wybitni specjaliści ze Stanów Zjednoczonych, Belgii, Francji, Polski oraz innych krajów przedstawiają najnowsze zagadnienia związane z tym schorzeniem. Warto się wybrać! (K.K.)

Czytaj więcej: Więcej o szpiczaku

Kaczka dziennikarska

KACZKA dziennikarska 1

Zacznijmy od kaczki,

bez której żaden porządny dziennikarz nie jest w stanie funkcjonować w zawodzie. Kaczkę dziennikarską wymyślił żyjący na przełomie XVIII i XIX wieku Egide Norbert Cornelissen, belgijski literat obdarzony specyficznym poczuciem humoru. Zaintrygowany sensacyjnymi informacjami zamieszczanymi często w ówczesnych gazetach postanowił sprawdzić, jak daleko sięga naiwność czytelników. Do jednej z gazet dał ogłoszenie o sprzedaży kaczki. Ptak miał być owocem niezwykłego eksperymentu. Cornelissen napisał, że miał dwadzieścia kaczek, jedną zabił i rzucił pozostałym na pożarcie. Potem zrobił tak samo z drugą, trzecią i czwartą, a także z wszystkimi pozostałymi. Wreszcie została tylko jedna kaczka – odżywiana wyłącznie mięsem pozostałych. Miała ona charakteryzować się wyjątkową siłą oraz drapieżnością i w związku z tym właściciel chciał ją sprzedać za cenę pięciokrotnie wyższą od ceny zwykłej kaczki.

Czytaj więcej: Kaczka dziennikarska

Gdańsk: pionierska metoda implantacji stymulatora serca u dzieci

GUMed pionierski zabieg 12.2019 660

W grudniu 2019 r. w Uniwersyteckim Centrum Klinicznym w Gdańsku wykonano pionierską operację kardiochirurgiczną polegającą na implantacji elektrod epikardialnych (nasierdziowych) u dziecka bez wykonywania sternotomii – bez otwarcia klatki piersiowej. Dostęp do serca uzyskano z czterocentymetrowego cięcia spod wyrostka mieczykowatego bez naruszania struktur kostnych.

Czytaj więcej: Gdańsk: pionierska metoda implantacji stymulatora serca u dzieci

Kim jest profesor Michael E. Porter, twórca koncepcji Value Based Health Care?

Michael Porter 2017 200

Specjalizuje się w zagadnieniach strategii konkurencyjności oraz rozwoju gospodarczego narodów, państw i regionów. Skupia się na zastosowaniu zasad konkurencyjności do rozwiązywania problemów społecznych w takich dziedzinach jak opieka zdrowotna, ochrona środowiska i odpowiedzialność biznesu. Jest powszechnie uznawany za twórcę nauki o nowoczesnej strategii.

Czytaj więcej: Kim jest profesor Michael E. Porter, twórca koncepcji Value Based Health Care?

Teoria Value Based Health Care w książce i opinie o tym dziele

Redefining Health Care 300

Swoją teorię zmian w zasadach organizacji i finansowania usług medycznych wyłożył prof. Michael E. Porter w książce Redefining Health Care: Creating Value-based Competition on Results, której współautorką jest Elizabeth Olmsted Teisberg. Na stronach Amazon.com dzieło można kupić za 25,13 dolarów lub nieco taniej e-wersję. Książka ma recenzję 67 czytelników, z których 51% daje książce 5 gwiazdek, 19% daje 4 gwiazdki, 13% daje 3 gwiazdki, 4% daje 2 gwiazdki i 12% czytelników daje 1 gwiazdkę. Jeden z czytelników pisze tak: Główny zarzut wobec tej książki polega na tym, że niewiele jest danych na poparcie wyłożonej w niej koncepcji. Nikt nie próbował takiego podejścia, jakie autorzy sugerują (…).

Czytaj więcej: Teoria Value Based Health Care w książce i opinie o tym dziele

Podkategorie