Nowości

Metody leczenia przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym

Siedzący tryb życia, brak ruchu, nadwaga sprzyjają schorzeniom zwyrodnieniowym układu kostno-stawowego. Na łamach „International Orthopaedics” (2019) 43:841-851 ukazał się artykuł Current concepts for lumbar disc herniation na ten temat.
Ból dolnego odcinka kręgosłupa jest niezwykle powszechny, doświadcza go około 70% ludzi w pewnym okresie swojego życia. Rwa kulszowa jest jedną z najczęstszych postaci bólu spowodowanego przez zmiany w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa. Około 5% mężczyzn i 2,5% kobiet doświadcza rwy kulszowej. Ból dolnego odcinka kręgosłupa i rwa kulszowa stanowią raczej objawy niż konkretne rozpoznania, najczęstszym ich źródłem jest zwyrodnienie międzykręgowe prowadzące do choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego i dyskopatii lędźwiowej.

Czytaj więcej: Metody leczenia przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym

Szczegółowy raport Europejskiej Komisji Leków o powikłaniach po szczepionce Astra Zeneca

Do 11 marca 2021 r. podano na świecie ponad 5,5 mln dawek szczepionki przeciwko SARS-C0V-2 wyprodukowanej przez Astra Zeneca. Na podstawie zgłoszonych na 12 marca danych European Medicine Agency (EMA) opublikowała raport o poważnych działaniach niepożądanych obserwowanych po podaniu szczepionki. Raport obejmuje analizę 202 przypadków zgłoszonych przez pracowników służby zdrowia. Większość z nich pochodzi spoza Europejskiego Obszaru Gospodarczego, z czego najwięcej z Wielkiej Brytanii (158). Większość przypadków (122) dotyczyła kobiet, 76 mężczyzn, a w 4 przypadkach płeć nie została podana. Wiek szczepionych wahał się od 16 do 99 lat, średnio 47 lat.

Czytaj więcej: Szczegółowy raport Europejskiej Komisji Leków o powikłaniach po szczepionce Astra Zeneca

Czytaj najnowszy numer w formacie PDF

4_2021

gdl 10 2020 1Koleżanki i Koledzy,

Światowa Organizacja Zdrowia ogłosiła lata 2021-2030 dekadą zdrowego starzenia. Ogłosić coś łatwo, zrealizować zdecydowanie trudniej. Wydłużenie życia współczesnych pokoleń dorosłych ludzi nastąpiło głownie za sprawą profilaktyki schorzeń układu krążenia oraz wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia schorzeń onkologicznych. Uwadze świata medycyny uszła profilaktyka schorzeń zwyrodnieniowych dotyczących układu kostno-stawowego oraz układu neurologicznego i narządu wzroku.

Czytaj więcej: Czytaj najnowszy numer w formacie PDF

Problemy pacjentów z demencją w krajach o różnych dochodach

Większość osób cierpiących na demencję żyje w krajach o niskich i średnich dochodach, natomiast w krajach o wysokich dochodach częstość występowania demencji jest wyższa w niektórych mniejszościowych grupach etnicznych. Zróżnicowanie etniczne wśród seniorów wymaga różnego podejścia do zagadnień opieki nad tą grupą pacjentów.

Czytaj więcej: Problemy pacjentów z demencją w krajach o różnych dochodach

Tylko 40% zakażonych w Wuhan wytworzyło przeciwciała

Przeciwciała neutralizujące, które układ odpornościowy wytwarza w celu unieszkodliwienia wirusa SARS-CoV-2, mogą utrzymywać się przez co najmniej dziewięć miesięcy po zakażeniu, ale nie każdy wytwarza je w wykrywalnych ilościach. Zhenyu He i wsp. przedstawili to zagadnienie w artykule Seroprevalence and humoral immune durability of anti-SARS-CoV-2 antibodies in Wuhan, China: a longitudinal, population-level, cross-sectional study opublikowanym na łamach „The Lancet” 20 marca 2021 r.

Czytaj więcej: Tylko 40% zakażonych w Wuhan wytworzyło przeciwciała

Odkryto 6 nowych odmian koronawirusa w Wielkiej Brytanii

Zauważono, że gdy komórki gospodarza zostaną zaatakowane różnymi wirusami, linie SARS-CoV-2 mieszają ze sobą swoje genomy w procesie zwanym rekombinacją. Podczas analizy danych dotyczących sekwencjonowania brytyjskiej odmiany SARS-CoV-2 określanej symbolem B.1.1.7 Ben Jackson i wsp. i wykryli kilka nowych linii wirusa. Wyniki przedstawiono w doniesieniu Recombinant SARS-CoV-2 genomes involving lineage B.1.1.7 in the UK na łamach „Nature”.

Czytaj więcej: Odkryto 6 nowych odmian koronawirusa w Wielkiej Brytanii

Doustne glikokortykosteroidy w leczeniu bólu promieniującego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

W artykule The Effectiveness of Oral Corticosteroids for Management of Lumbar Radiating Pain: Randomized, Controlled Trial Study autorstwa Sangbong Ko i wsp. opublikowanym na łamach „Clinics in Ortopedic Surgery” przedstawiono porównanie skuteczności doustnych glikokortykoidów v. pregabalina lub gabapentyna. Do badania zaproszono 54 chorych, którzy skarżyli się na promieniujący ból w odcinku lędźwiowym. 

Czytaj więcej: Doustne glikokortykosteroidy w leczeniu bólu promieniującego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa

Książka nadesłana

 

wirus w koronie bakteria w kapsule 2021Pandemia wywołana przez SARS-COV-2 spowodowała zainteresowanie wirusami na skalę wcześniej nieznaną. Interesują się nimi wszyscy – dorośli i dzieci. Źródłem pomocnym w objaśnianiu dzieciom zagadnień związanych z wirusami i bakteriami może być książka Wirus w koronie, bakteria w kapsule, czyli wyprawa do mikroświata napisana przez Martę Maruszczak. Dowcipne ilustracje Artura Gulewicza pomagają zrozumieć złożone zagadnienia.

Czytaj więcej: Książka nadesłana

Postawy pracowników ochrony zdrowia w czasie katastrof biologicznych

Medycyna katastrof nie jest wykładana na uczelniach medycznych, przynajmniej tych cywilnych i wszyscy mamy mało doświadczenia oraz wiedzy na temat organizacji pomocy ludności, mało też wiemy o postawach personelu medycznego.
Na łamach „Prehospital and Disaster Mecicine” Eleanor J. Murray i wsp. opublikowali bardzo ciekawy artykuł zatytułowany Factors Influencing Health Care Workers’ Willingness to Respond to Duty during Infectious Disease Outbreaks and Bioterrorist Events: An Integrative Review będący przeglądem literatury na temat czynników wpływających na postawy pracowników medycznych w czasach katastrof.

Czytaj więcej: Postawy pracowników ochrony zdrowia w czasie katastrof biologicznych

Szczepionka Astra Zeneca nie chroni przed mutacją południowoafrykańską SARS-CoV-2

Na łamach „New England Journal of Medicine” 16 marca 2021 roku opublikowano artykuł Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant autorstwa S.A. Madhi i wsp. omawiający skuteczność szczepionki Astra Zeneca przeciwko wariantowi południowoafrykańskiemu SARS-CoV-2.

Czytaj więcej: Szczepionka Astra Zeneca nie chroni przed mutacją południowoafrykańską SARS-CoV-2

Dlaczego brytyjska mutacja SARS-CoV-2 jest groźna?

Brytyjski wariant SARS-CoV-2 określany jako B.1.1.7 ma większą skuteczności zakażania i rozprzestrzeniania się niż pierwotna wersja koronawirusa. W artykule The N501Y spike substitution enhances SARS-CoV-2 transmission Y. Liu i wsp. opublikowanym 9 marca 2021 r. opisano budowę nowej odmiany wirusa.

Czytaj więcej: Dlaczego brytyjska mutacja SARS-CoV-2 jest groźna?

Nowe informacje o cyberataku na serwery Europejskiej Agencji Leków

Włamanie do serwerów European Medicine Agency (EMA), która dopuszcza leki i szczepionki do obrotu w krajach Unii Europejskiej, jest oszczędnie komentowane przez agencję, która wydała pięć ogólnikowych komunikatów w tej sprawie https://www.ema.europa.eu/en/news/cyberattack-ema-update-5.
Do 2019 roku EMA miała siedzibę w Londynie. W związku z brexitem konieczne było wybranie nowej siedziby agencji i od 4 marca 2019 jest nią Amsterdam. Na łamach gazety „De Volkskrant” holenderski dziennikarz Huib Modderkolk opublikował 6 marca 2021 r. artykuł o włamaniach do serwerów EMA.

Czytaj więcej: Nowe informacje o cyberataku na serwery Europejskiej Agencji Leków

Jesienią będzie konieczna dawka przypominająca szczepionki przeciwko Covid-19

„The British Medical Journal” opublikował artykuł Covid-19: Booster dose will be needed in autumn to avoid winter surge, says government adviser. Dowiadujemy się z niego, że dawka przypominająca szczepionki przeciwko Covid-19 prawdopodobnie zostanie wprowadzona w Wielkiej Brytanii w sierpniu lub wrześniu 2021 roku. Szczepienie będzie zalecane, aby uniknąć kolejnej zimowej fali zachorowań, która może być spowodowana nowym wariantem wirusa. Ponadto nie jest znany czas ochronnego działania dotychczas podawanej szczepionki.

Czytaj więcej: Jesienią będzie konieczna dawka przypominająca szczepionki przeciwko Covid-19

Cyberatak na serwery Europejskiej Agencji Leków po dopuszczeniu szczepionki Pfizer-BioNTech

Na łamach „The British Medical Journal” (The BMJ) 10 marca 2021 r. ukazał się artykuł dziennikarki śledczej Sereny Tinari zatytułowany The EMA covid-19 data leak, and what it tells us about mRNA instability, w którym opisano włamanie na serwery European Medicines Agency (EMA) w związku z rejestracją szczepionki Pfizer-BioNTech.
Z dokumentów uzyskanych w wyniku włamania wynika, że niektóre wczesne komercyjne partie szczepionki Pfizer-BioNTech miały niższy niż oczekiwano poziom nienaruszonego mRNA.

Czytaj więcej: Cyberatak na serwery Europejskiej Agencji Leków po dopuszczeniu szczepionki Pfizer-BioNTech

Komisja Europejska zatwierdziła czwartą szczepionkę przeciwko COVID-19

Komunikat prasowy 

Bruksela, 11 marca 2021

Komisja Europejska wydała dziś warunkowe pozwolenie na dopuszczenie do obrotu szczepionki przeciwko COVID-19 opracowanej przez firmę Janssen Pharmaceutica NV, jedną ze spółek farmaceutycznych Janssen Pharmaceutical należących do grupy Johnson & Johnson. Jest to czwarta szczepionka przeciwko COVID-19 dopuszczona do obrotu w UE.

Czytaj więcej: Komisja Europejska zatwierdziła czwartą szczepionkę przeciwko COVID-19

Dziewiąte urodziny „Gazety dla Lekarzy”

Wszelkie rocznice i uroczystości są dobrą okazją do podsumowań, planów na przyszłość oraz uhonorowania osób zasłużonych.
Z okazji 9. urodzin GdL przekazujemy dyplomy uznania
Aleksandrze Zasimowicz za cykl artykułów o polskich kryptologach
oraz
Marcie Sułkowskiej za cykl artykułów o tematyce kradiologicznej.
Gratulujemy obu Paniom i życzymy dalszych osiągnięć dziennikarskich. Redakcja

Czytaj więcej: Dziewiąte urodziny „Gazety dla Lekarzy”

Dzień Chorób Rzadkich

27 lutego jest obchodzony na całym świecie Dzień Chorób Rzadkich. Problemy pacjentów cierpiących na choroby rzadkie wykraczają daleko poza aspekty medyczne i mają duży wpływ na wiele aspektów życia.

Czytaj więcej: Dzień Chorób Rzadkich

Nowa, groźna mutacja koronawirusa w Kalifornii

Na łamach portalu medRxiv, przedstawiającego doniesienia naukowe oczekujące na recenzje, W. Shang i wsp., naukowcy z Los Angeles, opublikowali artykuł zatytułowany Emergence of a novel SARS-CoV-2 strain in Southern California, USA, w którym opisano nową mutację wirusa SARS-CoV-2. Mutacja ta została oznaczona symbolami B.1.427 i B.1.429.

Czytaj więcej: Nowa, groźna mutacja koronawirusa w Kalifornii

Mutacje wirusa SARS-CoV-2

Stwierdzony początkowo w Wielkiej Brytanii nowy wariant wirusa SARS-CoV-2 określany jako B.1.1.7. jest także wykrywany w wielu innych krajach. W styczniu 2021 r. naukowcy z Wielkiej Brytanii przedstawili dowody, które sugerują, że wirus B.1.1.7 szybciej się przenosi oraz może być związany ze zwiększonym ryzykiem zgonu w porównaniu z innymi wariantami. Potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić to odkrycie.

Czytaj więcej: Mutacje wirusa SARS-CoV-2

Lamy w medycynie

Lamy są zwierzętami wywodzącymi się z Ameryki Południowej, hodowanymi nie tylko dla cennej wełny i mleka, ale także mają swój w udział najnowszych badaniach naukowych nad SARS-CoV-2.

Czytaj więcej: Lamy w medycynie

Badania nad skutecznością szczepionki mRNA-1273 w zapobieganiu zakażeniom innymi wirusami

Skłonność wirusów do szybkich mutacji, a zwłaszcza koronawirusów, jest poważną przeszkodą w tworzeniu skutecznej szczepionki. Potwierdzają to trwające od wielu lat prace nad szczepionką przeciwko HIV.

Czytaj więcej: Badania nad skutecznością szczepionki mRNA-1273 w zapobieganiu zakażeniom innymi wirusami

Matematycy o zwalczaniu nowych odmian koronawirusa

Na łamach „The Lancet” opublikowano doniesienie autorstwa matematyków zatytułowane An action plan for pan-European defence against new SARS-CoV-2 variants.

Liczba przypadków COVID-19 jest ciągle bardzo wysoka w całej Europie – piszą autorzy doniesienia. Obecne środki nie ograniczają w wystarczającym stopniu rozprzestrzeniania się wirusa, co więcej, pojawiają się nowe warianty wirusa SARS-CoV-2.

Czytaj więcej: Matematycy o zwalczaniu nowych odmian koronawirusa

Komisja Europejska zatwierdziła drugą umowę z Moderną w celu zapewnienia dodatkowych 300 mln dawek szczepionki

Komunikat prasowy 

Bruksela, 17 lutego 2021

Komisja Europejska zatwierdziła dziś drugą umowę z firmą farmaceutyczną Moderna, w której przewidziano dodatkowy zakup 300 mln dawek w imieniu wszystkich państw członkowskich UE (150 mln w 2021 r. oraz opcja zakupu dodatkowych 150 mln w 2022 r.). Nowa umowa przewiduje również możliwość przekazywania szczepionek w formie darów krajom o niższych i średnich dochodach lub przekierowywania ich do innych krajów europejskich.

Czytaj więcej: Komisja Europejska zatwierdziła drugą umowę z Moderną w celu zapewnienia dodatkowych 300 mln dawek...

Naukowcy z Izraela o skuteczności szczepienia przeciwko SARS-COV-2 po pierwszej dawce

Naukowcy z Maccabi Institute for Research & Innovation w Izraelu przeanalizowali skuteczność po pierwszej dawce szczepionki BNT162b2. Wyniki przedstawili G. Chodick i wsp. w doniesieniu The effectiveness of the first dose of BNT162b2 vaccine in reducing SARS-CoV-2 infection 13-24 days after immunization: real-world evidence.

Czytaj więcej: Naukowcy z Izraela o skuteczności szczepienia przeciwko SARS-COV-2 po pierwszej dawce

Mechanizm hipotensyjnego działania probiotyków 2

Na łamach „Biomedicine & Pharmacotherapy” ukazało się doniesienie Link between microbiota and hypertension: Focus on LPS/TLR4 pathway in endothelial dysfunction and vascular inflammation, and therapeutic implication of probiotics autorstwa A. Grylls i wsp. z Centre for Nutrition Education and Lifestyle Management w Wielkiej Brytanii, omawiające mechanizm hipotensyjnego działania probiotyków.

Czytaj więcej: Mechanizm hipotensyjnego działania probiotyków 2

Podkategorie

  • Przerzuty w raku żołądka

     

    Na łamach pisma Oncotarget ukazało się doniesienie zatytułowane Metastatic spread in patients with gastric cancer, którego autorami są Matias Riihimäki i wsp., w którym omówiono zagadnienie przerzutów raka żołądka na podstawie danych pochodzących ze szwedzkich oraz niemieckich baz danych.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5239553/

    Najczęstszymi miejscami przerzutów były: wątroba ( 48%), otrzewna (32%), płuco (15%) i kości (12%). Przerzuty do płuc, układu nerwowego i kości były częstsze u mężczyzn w raku wywodzącym się z komórek wpustu i u mężczyzn, natomiast rak wywodzący się z innych komórek częściej dawał przerzuty w obrębie otrzewnej.

    Gruczolakoraki z komórek sygnetowatych ( rak śluzowo - komórkowy) częściej dawały przerzuty w obrębie otrzewnej, kości, rzadziej do płuc i wątroby w porównaniu z gruczolakorakiem uogólnionym.

    Przerzuty do kości jako pierwszy objaw raka żołądka należą do rzadkości opisany przez W.B. Ameur i w wsp. w doniesieniu Bone metastasis as the first sign of gastric cancer

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5724943/

    Autorzy opisują zmiany osteolityczne w kręgosłupie i miednicy u 60 letnie kobiety. Pacjentkę poddano chemioterapii z zastosowaniem oksaliplatyny i 5-fluorouracylu oraz napromienianiu.

    Jae Bong Ahn i wsp. podali, że wśród 2150 pacjentów, u których rozpoznano raka żołądka od czerwca 1992 r. do sierpnia 2010 r., przerzuty do kości występowały u 19 chorych z częstością 0,9%.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3204476/

    Okres od rozpoznania przerzutów do kości do zgonu wynosił od 1 do 9 miesięcy, średnio 3,8±2,6 miesięcy. Prognoza stawiana jest nie tylko na podstawie badania histopatologicznego, ale także markerów nowotworowych - czytamy w artykule Bone metastasis in gastric cancer patients D.Wang i wsp.

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181400/

    Krystyna Knypl