Wybrane artykuły

Powód do dumy

Krystyna Knypl

Jednym z powodów, dla których dobrze czuję się w Stanach Zjednoczonych, jest szeroka akceptacja różnorodności. To jest kraj, w którym każdy człowiek może znaleźć miejsce dla siebie. Można mieć różną prezencję, zawód, hobby, sposób na życie i każda z tych odmian spotka się z komplementem, akceptacją czy aprobatą. Można ważyć 120 albo 50 kg, wyglądać jak gwiazda Hollywoodu albo mieć urodę amatorską, być milionerem albo posiadaczem kredytu, zaczynać studia lub kończyć karierę akademicką – wszystko w amerykańskim ujęciu jest powodem do dumy.

Czytaj więcej: Powód do dumy

Przeszczep rogówki

Co robić, jeśli już nic nie da się zrobić?

Alicja Barwicka

przekrojgalkiocznej400Wszyscy znamy sytuacje, kiedy medyczne rozpoznanie nie budzi wątpliwości i wiemy, jaki rodzaj terapii powinien być zastosowany, a mimo to podejmowane leczenie nie tylko nie przynosi poprawy, ale jest coraz gorzej. Męczy się pacjent, męczy się lekarz. Próbujemy sobie poradzić, robimy dodatkowe badania, prosimy o pomoc konsultantów, zmieniamy leki, szukamy ratunku w fachowej literaturze, tymczasem coraz trudniej opanować objawy kliniczne i frustrację pacjenta. Bywa, że ostatecznie trzeba się poddać, mając pokorę wobec świadomości, jak ciągle niewiele wiemy o diagnostyce i leczeniu. Na szczęście są też sytuacje, gdzie pozostaje jeszcze ostatnia deska ratunku, po którą z różnych przyczyn staraliśmy się (do czasu) nie sięgać. Dotyczy to między innymi sposobu leczenia niektórych schorzeń rogówki, a ostatnią deską ratunku pozostaje jej przeszczep.

Czytaj więcej: Przeszczep rogówki

Jak walczyć z obraźliwym komentarzem w internecie?

Krzysztof Izdebski

W ciągu niewielu lat internet z dobra ekskluzywnego stał się medium powszechnego, interaktywnego użytku. Rośnie grupa odbiorców, którzy przede wszystkim z internetu czerpią wiedzę o otaczającym świecie. Zmalała rola książek, gazet, a nawet telewizji. W tych warunkach internetowe opinie mogą bardzo wpływać na postrzeganie lekarzy przez pacjentów. Takie opinie zamieszczone na popularnym forum internetowym czy rankingu lekarzy mają olbrzymi zasięg.

Czytaj więcej: Jak walczyć z obraźliwym komentarzem w internecie?

Drugi dzień 10. Międzynarodowego Sympozjum na temat Karmienia Piersią i Laktacji 2015

 DSC03920 660

Mleko matki jest najlepszym pożywieniem, które ma najgorszy marketing!

Podczas drugiego dnia obrad* uczestnicy sympozjum wysłuchali dwóch sesji naukowych. Temat pierwszej brzmiał: Najnowsze zalecenia dotyczące praktyki szpitalnej opartej na badaniach, a wykłady na ten temat przedstawiły dr Maria Wilińska z Warszawy i prof. Cindy-Lee Dennis z Toronto. Sesja druga zatytułowana była Wartości mleka ludzkiego na OITN. 

Czytaj więcej: Drugi dzień 10. Międzynarodowego Sympozjum na temat Karmienia Piersią i Laktacji 2015

10. Międzynarodowe Sympozjum na temat Karmienia Piersią i Laktacji 2015

xDSC03843 660

Właśnie trwa (17-18 kwietnia 2015 r.) w Warszawie 10. Międzynarodowe Sympozjum na temat Karmienia Piersią i Laktacji 2015. Uczestniczy w nim około 450 osób z całego świata skupionych wokół idei karmienia piersią – naukowcy zajmujący się badaniem różnych aspektów karmienia piersią, lekarze, menedżerowie szpitali, ekonomiści ochrony zdrowia, konsultancie laktacyjni, doule, przedstawiciele mediów.

Czytaj więcej: 10. Międzynarodowe Sympozjum na temat Karmienia Piersią i Laktacji 2015

Seniorzy są wśród nas

Europa starzeje się i seniorzy są integralną częścią naszego społeczeństwa. Rejestry populacyjne wykazują, że nigdy wcześniej w historii ludzkości nie żyło na świecie tak wielu ludzi w starszym wieku.

Tempo przyrostu osób w wieku powyżej 60. roku życia podwoiło się od 2007 roku. Do tego czasu tempo przyrostu wynosiło 1 mln rocznie, obecnie wzrosło do 2 mln rocznie. Malejąca liczba osób pracujących przy rosnącej liczbie otrzymujących emeryturę staje się trudnym zadaniem ekonomicznym dla wszystkich.

Czytaj więcej: Seniorzy są wśród nas

Orbitopatia tarczycowa

Choroba różnych lokalizacji

Alicja Barwicka

Wśród schorzeń o podłożu autoimmunologicznym, w których manifestowane są zmiany w narządzie wzroku, choroba Gravesa-Basedowa zajmuje szczególne miejsce. Mowa tu o zespole objawów ze strony oczu wywołanych przez przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tkanek miękkich oczodołu. O wystąpieniu i rozwoju choroby decydują czynniki genetyczne, endogenne i środowiskowe.

Co prawda etiologia zmian ocznych w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa nie jest do końca poznana, ale zdecydowanie podkreśla się jej autoimmunologiczny charakter. W piśmiennictwie funkcjonuje wiele równoważnych określeń dla patologii ocznej (np. orbitopatia lub oftalmopatia tarczycowa, oftalmopatia Gravesa, oftalmopatia naciekowo-obrzękowa, wytrzeszcz endokrynny), ale dotyczą one zawsze wytrzeszczu gałek ocznych, retrakcji powiek, bólu gałek ocznych, zwłaszcza przy poruszaniu, często dwojenia, światłowstrętu, przekrwienia i obrzęku spojówek oraz brzegów powiek. W ciężkich postaciach oftalomapatii (występuje u około 5% pacjentów) zagrażających utratą widzenia dołączają się zmiany w rogówce lub neuropatia nerwu wzrokowego.

Czytaj więcej: Orbitopatia tarczycowa

Podniecający zapach cudzych pieniędzy

W minioną sobotę odbyło się zebranie wyborcze warszawskiego oddziału Stowarzyszenia Dziennikarzy Polskich, którego jestem członkiem od ponad 10 lat. Uzyskanie członkostwa wymagało wykazania się odpowiednim dorobkiem dziennikarskim oraz poparcia dwóch członków SDP. Poszukując informacji o tym, kto został nowym prezesem, napotkałam na internetowych stronach stowarzyszenia informację, że członkowie, którzy ukończyli 70 lat, są zwolnieni z płacenia składek (http://www.sdpwarszawa.pl/11,Czlonkostwo.html. To o mnie! Roczna składka dla emeryta do siedemdziesiątki wynosi 41 zł (3 zł składka miesięczna na SDP plus 5 zł składka roczna na International Federation of Journalists, IFJ, z siedzibą w Brukseli http://www.ifj.org/).

Czytaj więcej: Podniecający zapach cudzych pieniędzy

Nowy czynnik ryzyka udaru mózgu

Nadużywanie alkoholu w wieku średnim jest czynnikiem ryzyka udaru o większym negatywnym oddziaływaniu niż dotychczas znane czynniki ryzyka schorzeń sercowo-naczyniowych, takie jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca.

Na podstawie analizy ponad 11 tysięcy szwedzkich pacjentów ustalono, że nadużywanie alkoholu zwiększa ryzyko udaru o 34%.

Czytaj więcej: Nowy czynnik ryzyka udaru mózgu

Leczenie nadciśnienia w ciąży

Na łamach „New England Journal of Medicine” 29 stycznia 2015 ukazało się doniesienie Laury A. Magee i wsp. Less-tight versus tight control of hypertension in pregnancy podsumowujące wyniki badania klinicznego The CHIPS Trial (Control of Hypertension In Pregnancy Study). Szczegółowy protokół badania jest dostępny pod adresem https://clinicaltrials.gov/show/NCT01192412.

Czytaj więcej: Leczenie nadciśnienia w ciąży

Pakiet onkologiczny albo codziennie niskie ceny

Szybsze mieszanie herbaty

Krystyna Knypl

Ludzie wiedzą, że herbata, w której nie ma cukru, nie zrobi się słodsza od samego mieszania – to oczywiste. Tymczasem minister Bartosz Arłukowicz wpadł na pomysł sprawdzenia, czy szybsze mieszanie nieosłodzonej herbaty uczyni ją słodszą. W tym celu rozpoczął eksperyment manipulowania ludźmi, któremu nadał nazwę pakiet onkologiczny, ale bardziej trafna byłaby nazwa pakiet złudzeń.

Czytaj więcej: Pakiet onkologiczny albo codziennie niskie ceny

Pakiet złudzeń

Lekarze, nic się nie stało!

Krystyna Knypl

Dotychczas w medycynie były znane sposoby leczenia chorób. Pierwszy z nich opiera się na wiedzy i doświadczeniu osobistym lekarza. Drugi opiera się na dowodach naukowych zgromadzonych w dużych badaniach klinicznych i epidemiologicznych.

Polscy politycy, niezależnie od tego jakie ugrupowanie reprezentują, wymyślili model kuracji nieznanej w innych krajach. Wybrali „leczenie” społeczeństwa za pomocą propagandy i sztuczek PR-owych. Do tego dosypali konflikt w przestrzeni publicznej jako jedyną formę istnienia i doprawili go antylekarską retoryką uprawianą od rana do nocy. Na liście produktów leczniczych znalazły się: szklanka wody, empatia i pakiet onkologiczny.

Czytaj więcej: Pakiet złudzeń

Transplantacja i komunikacja

xDSCN9409 kopia300

Problemy pacjentów transplantologicznych

Marta Florea

Piąte doroczne warsztaty dla dziennikarzy poświęcone tematyce transplantacji i donacji organów odbyły się w listopadzie 2014 r. w Brukseli. Zostały zorganizowane przez Komisję Europejską, a dokładniej – przez Generalną Dyrekcję ds. Zdrowia i Bezpieczeństwa Żywności. Uczestników warsztatów zapoznano z najnowszymi informacjami dotyczącymi transplantacji w poszczególnych krajach członkowskich Unii Europejskiej i w wybranych krajach spoza unii.

Czytaj więcej: Transplantacja i komunikacja

Kongres American Society of Hematology 2014

ASH2014400

Nowości w diagnozowaniu i leczeniu schorzeń hematologicznych

Krystyna Knypl

Uczestnictwo w Lymphopma Workshop wiosną 2014 r. w Scottsdale skłoniło mnie od śledzenia postępu leczenia tej grupy nowotworów. Doroczny kongres American Society of Hematology jest bardzo dobrą okazją do poszerzenia wiedzy w tym zakresie. Wchodzę więc na stronę http://www.hematology.org/About/ i rozpoczynam zgłębianie tematu. Przede wszystkim dowiaduję się, że towarzystwo liczy ponad 15 000 członków pochodzących ze 100 krajów i jest najpoważniejszą organizacją naukową zajmującą się schorzeniami krwi.

Czytaj więcej: Kongres American Society of Hematology 2014

O grzecznych dziewczynkach

Grzeczne dziewczynki są radością swoich rodziców. Mają zawsze nienaganne maniery i nie przynoszą wstydu na wywiadówkach. Noszą wirujące sukienki i bawią się lalkami. Nie lubią chodzić w dżinsach ani włazić na drzewa. Sukieneczki i łapki mają zawsze tak czyste, że nigdy nie mogłyby wystąpić w żadnej reklamie środków piorących – gdyby świat składał się z samych grzecznych dziewczynek, przemysł pralniczy szybko by zbankrutował. Grzeczne dziewczynki mają jasne loki, które naturalnie się kręcą, a włosy – zawsze długie. Grzeczne dziewczynki nigdy nie noszą krótkich włosów, bo byłoby im w nich nie do twarzy. Czy ktoś w ogóle kiedykolwiek widział aniołka z krótkimi włoskami?

Czytaj więcej: O grzecznych dziewczynkach

Przed Nowym Rokiem lekarz rodzinny pisze do swoich pacjentów

wazDSC08122-1zczerwonym 400Przychodnia Lekarza Rodzinnego
dr. Oj Boooooli

DRODZY PACJENCI!

Jesteśmy od wielu lat zawsze z Wami i pragniemy pozostać nadal. Chcemy służyć naszą wiedzą lekarską, wspierać Was w utrzymaniu dobrego zdrowia i pomagać w zwalczaniu chorób. Jest to naszym powołaniem i powinnością, zawsze bowiem kierujemy się w pracy zasadą:

DOBRO CHOREGO PRAWEM NAJWYŻSZYM!

Czytaj więcej: Przed Nowym Rokiem lekarz rodzinny pisze do swoich pacjentów

Kongres American Heart Association 2014*

 ginormous660

To jest znacznie bardziej skomplikowane, niż się wydaje

Krystyna Knypl

Każdy powód byłby dobry, aby odwiedzić jesienią Chicago, pospacerować po Magnificent Mile i wstąpić na zakupy do Macy’s, ale realia podróżowania jesienią 2014 są takie, że lepiej obserwować przebieg kongresu przez internet.

Czytaj więcej: Kongres American Heart Association 2014*

Zielona karta

ZFK rys 6 kopia 660

Zielono mam w głowie i fiołki w niej kwitną,
Na klombach mych myśli sadzone za młodu,
Pod słońcem, co dało mi duszę błękitną
I które mi świeci bez trosk i zachodu.
   Obnoszę po ludziach mój śmiech i bukiety
   Rozdaję wokoło i jestem radosną
   Wichurą zachwytu i szczęścia poety,
   Co zamiast człowiekiem, powinien być wiosną.
(Kazimierz Wierzyński)

Zielonego na białe przefarbowywanie

Marzena Więckowska

Śledząc od kilku miesięcy doniesienia medialne o kolejnych pomysłach na reformowanie systemu ochrony zdrowia nie mogę oprzeć się wrażeniu, że autorom rewolucyjnych zmian, jakie czekają podstawową opiekę zdrowotną w 2015 roku, przyświecały słowa wiersza poety skamandryty Kazimierza Wierzyńskiego.

Czytaj więcej: Zielona karta

Poród po przeszczepie macicy

Gray1170 660

Marta Florea

W czasopiśmie „Lancet” z października 2014 opublikowano artykuł opisujący po raz pierwszy w literaturze medycznej poród u kobiety po przeszczepie macicy.

Macicę przeszczepiono w 2013 roku 35-letniej kobiecie z zespołem Rokitańskiego (w literaturze polskiej opisywanego również jako zespół Mayera, Rokitansky’ego, Kustera i Hausera). Zespół ten charakteryzuje się prawidłowym kariotypem 46 XY przy jednoczesnym wrodzonym braku macicy, pochwy oraz jajowodów. Jajniki są prawidłowe. Częstość występowania tego zespołu wynosi ok 1:4500 urodzonych dziewczynek. Jego podłoże jest najprawdopodobniej genetyczne.

Czytaj więcej: Poród po przeszczepie macicy

Bal

niechzyjebal kopia660

Objaśniam i rozjaśniam

kasa1xDSC01882mini

Czytam w prasie samorządowej felieton prezesa Macieja Hamankiewicza, w którym zawodzi on na tonację „taki jestem piękny, a wy mnie nie kochacie”.
Ponieważ tonacja ta utrwaliła się w głowie Pana Prezesa i innych panów stołkowych (czyli tych panów, którzy chronicznie zasiadają na stołkach izbowych), objaśniam i rozjaśniam:

Oburzenie budzi tryb wprowadzenia podwyżki i jej argumentacja. Składka to jak abonament za RTV – jakość badziewia i prawny przymus płacenia, a do tego aż mdlące od fałszu argumenty za podniesieniem.

Czytaj więcej: Objaśniam i rozjaśniam

Środkowoeuropejski Kongres Medycyny Estetycznej i Anti-Aging

Młodym być i więcej nic!

Krystyna Knypl

XIV Międzynarodowy Kongres Medycyny Estetycznej odbył się w Warszawie w dniach 3-5 października 2014 r. Od tego roku jest on znany także jako Środkowoeuropejski Kongres Medycyny Estetycznej i Anti-Aging. Okazuje się, że chcemy być nie tylko piękni, ale także młodzi. Czy uda się osiągnąć te cele i jak to zrobić, dowiadywało się 750 lekarzy z Polski i wielu krajów świata. Szkoliło ich 90 wykładowców. Praktyczne umiejętności zdobywali na 34 warsztatach.

antiagingDSC01841-660

Czytaj więcej: Środkowoeuropejski Kongres Medycyny Estetycznej i Anti-Aging